乱翻式起球测试仪孩子在2岁前足弓尚未发育完全,因此多数都是扁平足。随着年龄渐长,扁平足的比例逐渐下降,到了的孩子有扁平足。扁平足不一定会有症状,部分孩子久站或运动过后感觉足部疼痛,到医院就诊时才发现是扁平足。
足部除了骨头支撑人体的重量,还需要肌腱及韧带等软组织构成的足弓,才能像弹簧一样在跑跳等动作时吸收地面的反作用力,不仅保护足部,也让动作更顺畅。
当支撑足弓的力量不足或是因结构性因素而塌陷,就称为扁平足。其中内侧纵弓正常时较高也较明显,因此扁平足常是以内侧纵弓的塌陷来判断。
又称功能性扁平足。没有受力时看得到足弓,然而著地承受身体重量时足弓就塌陷。弹性扁平足是最为常见的型态,可能原因包括肌腱韧带支撑力不足、韧带松弛低张力、阿基里斯腱过度紧绷、肥胖。其中阿基里斯腱过度紧绷常出现在快速生长期(8 ~ 15岁)的孩子,踝关节背屈(脚背向上的动作)角度受限,故以中足的动作代偿,造成足弓发育异常甚至足部疼痛。
又称病理性扁平足。不管有没有承重,足弓都呈塌陷状态。可能原因包括足部结构异常、韧带松弛低张力、疼痛、肥胖。
扁平足的孩子由于足部支撑力及稳定度不佳,较无法长时间站立,跑跳也可能感到足部疼痛,若已有症状则建议就医由康复科医师评估。
根据调查显示,成年人约15至30%有扁平足,且具有遗传性,足弓消失、整个脚掌贴紧地面,容易形成内八字脚,长期下来也会让筋膜与脚跟受损。
②久站或走太多路扁平足,也可能是后天造成,像是上班经常久站,或走来走去,会使足弓衰弱,脚慢慢往内侧塌陷。
③走路姿势不正确走路、站立的重心不对,导致脚掌跟膝关节的负担加重,容易压低足弓、让足弓无法正确避震,造成扁平足。
④肥胖或怀孕太胖,也会罹患扁平足?是的!体重过重或妇女怀孕时,身体的负重加剧超过负荷,会导致足弓压力大,变成扁平足。
⑤运动量严重不足(足部无力)欠缺运动的人要注意,平时久坐少动,使足弓的肌肉和韧带不够强韧,因而容易足弓塌陷。但对扁平足的人来说,一定会想:「脚容易痛、要怎么运动?」,不妨尝试骑脚踏车,这对扁平足族群来说,脚底不易感到疼痛!
⑥年老退化若每天都有走路运动的话,下半身的肌力还不至于流失太快,大约到80岁、才真的年老退化;但因为现在大众运输、交通发达,越来越少动、易形成扁平足;不过过度使用也可能导致胫后肌衰弱、退化。
⑦疾病、创伤造成如果是脚部创伤、脚踝受伤…等疾病所导致的,像是肌肉萎缩,可能导致足弓变形、造成扁平足。
足弓塌陷使足部直接跟地面接触,缺少了足弓的弹性缓冲,压力直接施加在足底,长期可能造成:
①体重控制:体重过重是扁平足的危险因子,不仅给足部施加过多压力,还会影响足弓发育。
③运动:透过伸展紧绷肌群、强化足部肌肉,促进足弓发育,维持足部稳定性及功能
孩子的足弓从2岁发育直到12岁,而6岁前是足弓发育最重要的时间。研究显示,足部内在肌群肌力训练可以增加足部稳定性、减少疼痛及促进足弓发育。以下是建议扁平足孩子可以做的居家运动。
①缩足运动(short foot exercise):足部内在肌群犹如躯干的核心肌群,负责足部稳定,透过缩足运动强化足部内在肌群,增强足部稳定性。
·双脚前脚掌踩在台阶边缘悬空,身体重心向下,让脚后跟下沉至比前脚掌低,维持2-5秒。
·双脚自然分开站立于地面,大脚趾贴地,其他四个脚趾发力向上伸展,维持5秒,随后换大脚趾抬起,其他四个脚趾贴地,维持5秒。
·双手撑住墙面,将要伸展的脚放在身体后方,脚尖点地、膝盖伸直、脚后跟向下踩至平贴地面,维持5-10秒后抬起脚后跟,每边做10次。
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